Липома
ЛИПОМА (от греческого lipos-жир и oma-опухоль) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липома может образовываться в любом месте тела, где есть жировая ткань - на голове, на ноге, на руке, на спине. Наиболее часто липома встречается в подкожной клетчатке, но бывает в забрюшинной, околопочечной
клетчатке, молочной железе, средостении, и т.д.
ВИДЫ ЛИПОМ
Кольцевидная липома шеи - липома, которая располагается по окружности шеи, другое её название - "шея Маделунга".
Древовидная липома - липома внутри сустава, имеющая древовидные отростки.
Капсулированная липома - опухоль, возникающая вследствие разрастания жировой ткани внутри капсулы органа.
Кавернозная липома - липома с большим количеством сосудов, она же ангиолипома.
Диффузная липома - липома без соединительно-тканной оболочки.
Болезненная липома - болезненная разновидность липоматоза, то есть множественных липом.
Фиброзная липома - плотная липома с разрастанием фиброзной (соединительной) ткани.
Оссифицированная липома - липома с развитием костной ткани внутри опухоли.
Петрифицированная липома - плотная липома с отложением кальция.
Липома на ножке - длительно существующая подкожная липома на кожной ножке.
Мягкая липома - липома мягкой консистенции.
Плотная липома - липома с выраженным развитием соединительной ткани.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Поверхностная (подкожная) липома имеет мягкую консистенцию, подвижна, безболезненна, при растягивании кожи над ней появляются втяжения, обусловленные дольчатым строением опухоли. Размеры липомы варьируют от горошины до головы ребенка.
Основные жалобы пациентов - косметический дефект, неэсететичность, так как с возрастом размер липомы
увеличивается. За редким исключением липомы бессимптомны, хотя иногда могут причинять чувство дискомфорта, сдавливать близлежащие органы. Встречается интрамуральная липома, которая не имеет четких границ и располагается в толще мышц. Иногда на ощупь удается определить дольчатость липомы.
Очень часто липома бывает множественной. Злокачественное перерождение происходит редко, однако под влиянием травмы или без ясной причины липома может приобретать характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей.
Диагностика липомы проста и основывается на клиническом осмотре. Кроме того, возможно ультразвуковое исследование, которое хорошо выявляет скопление жировой ткани. В ряде случаев, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (например, внутри грудной клетки, сустава, спинномозговом канале), приходится прибегать к рентгеновскому исследованию или компьютерной томографии, т.к. при большом количестве соединительной ткани они становятся более плотными.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение липом только оперативное. Как правило, операция выполняется под местной анестезией. Показанием к операции является рост опухоли, физические или косметические нарушения, которые она вызывает.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИПОМ
Существует традиционная хирургическая методика, при которой производится разрез, липома удаляется вместе с капсулой, затем накладываются косметические швы.
Такая операция дает очень хороший косметический эффект. Однако определить, выполнима ли операция у конкретного больного с применением таких технологий, может только хирург при осмотре пациента. Кроме этого, следует иметь в виду, что в процессе операции хирург может принять решение о переходе на обычный доступ через разрез, если особенности анатомического строения или расположения опухоли не позволяют безопасно выполнить такую косметическую операцию.
Хирурги Медицинского центра "Академик" представляют все виды хирургического лечения, успешно применяемые на практике.