Ожирение и сахарный диабет
Будущая угроза
Ожирение, особенно абдоминальное, главный фактор риска развития сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа).
Сахарный диабет 2 типа является одной из важнейших проблем современной медицины, что связано как с неуклонно растущей распространенностью (предположительно к 2010 заболеваемость сахарным диабетом 2 типа составит 215 млн. человек!), так и с высокой частотой и тяжестью осложнений данного заболевания.
Ожирение висцеральное, играет важную роль в развитии инсулинорезистентности (недостаточный ответ клеток организма на инсулин при его достаточном содержании в крови). В связи с недостаточным действием инсулина процент глюкозы в крови повышается. Это в свою очередь влияет на выделение (секрецию) инсулина и чувствительность тканей к нему, а это замыкает порочный круг в развитии сахарного диабета 2 типа.
Симптомы - обрати внимание!
При беседе с пациентом, удается установить, что в течение длительного времени до постановки диагноза сахарный диабета 2 типа пациента беспокоили: жажда, повышен-ное выделение мочи (больше в ночное время), повышенная утомляемость, снижение работоспособности, повышение или необъяснимое снижение (у лиц с избыточной массой тела) массы тела при сохраненном аппетите, склонность к простудным забо-леваниям.
У 80-90% больных СД 2 типа имеет место ожирение.
Бойся осложнений!
Сахарный диабет 2 типа, как правило, развивается медленно, нередко впервые его выяв-ляют при обращении к врачу по поводу кожного зуда, фурункулеза, других заболеваний.
В ряде случаев сахарный диабета 2 типа выявляют, когда пациент обращается по поводу следующих осложнений:
- нарушение зрения, катаракты;
- заболевания периферических сосудов (ангиопатии);
- нарушения функции почек;
- импотенция или эректильная дисфункция.
Как выявить заболевание?
Диагноз СД подтверждают с помощью лабораторной диагностики:
- 3-х кратное определение глюкозы в крови натощак;
- определение уровня гликированного гемоглобина (позволяет оценить состояние углеводного обмена в течение 90 дней) или уровня фруктозамина;
- определение уровня глюкозы в моче;
- гормональные исследования (уровень С-пептида).
Основные этапы лечения СД
Лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя:
1. Диету
2. Лекарственную терапию
3. Дозированную физическую нагрузку
4. Обучение больного и самоконтроль
5. Профилактику и лечение осложнений СД.