vk
Телефон:
Адрес:
г. Краснодар, ул. Циолковского, д. 5/1
Пн - Пт с 8.00 до 19-00
Суббота с 8.00 до 15-00
Воскресенье - c 9:00 до 13:00
Главная / Взрослым / Кардиолог / Причины, диагностика и терапия ишемической болезни сердца

Причины, диагностика и терапия ишемической болезни сердца

Статистика показывает, что число людей с диагнозом ишемическая болезнь сердца (ИБС) в последние годы неуклонно растет. Причин тому немало, но суть в том, что многие не хотят обращаться к врачам, пока заболевание не разовьется и не перейдет в хроническую стадию. Пациенты игнорируют незначительные неприятные ощущения в области сердца. Главная сложность заключается в особенностях протекания ИБС, которая не проявляет себя на ранних стадиях. Симптомы стенокардии, аритмии, инфаркта и недостаточного кровоснабжения могут появиться только через несколько лет после возникновения заболевания.

Специалисты медицинского центра «Академик» напоминают, что современные методы и лекарственные средства способны предотвратить осложнения ИБС, замедлить патологические процессы, вызванные заболеванием, и облегчить протекание болезни.

terapiya_ishemicheskoj_bolezni_serdca
Симптомы и причины возникновения ишемической болезни сердца
Одним из главных проявлений ишемической болезни сердца являются стенокардические симптомы. Стенокардия – болевые ощущения в области сердца, возникающие при нехватке кислорода и питательных веществ. Приступы боли появляются при сужении стенок сосудов, по которым поступает кровь, на 75% и больше. Причиной сужения и приступов стенокардии чаще всего является атеросклероз. Также существует феномен вазоспастической стенокардии, при котором возникает спазм сосудов без сужения их стенок, не зависящий от степени нагрузки.
diagnostic
Ишемическая болезнь сердца выражается в нехватке питательных веществ и кислорода, поставляемых в сердечную мышцу системой кровоснабжения. Причиной такого явления выступает сужение коронарных сосудов. Почему стенки сосудов сужаются? Возникает это вследствие атеросклероза, заболевания, в ходе которого происходит поражение коронарных артерий. В организме нарушается липидный обмен, холестерин накапливается в стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки, которые в свою очередь уменьшают просвет (проходимость) кровеносных сосудов. Состав крови тоже меняется, повышается содержание холестерина, других элементов, вызываемых стрессом, которые оказывают патологическое воздействие на кровеносную систему. Повышается свертываемость крови, что может привести к образованию тромбов.
diagnostic
Определить, являются ли болевые ощущения в груди, за грудиной или в области сердца, симптомами стенокардии и ИБС или следствием других заболеваний, поможет врач. Для этого существует множество способов диагностики. В то же время несомненными признаками стенокардии считаются боли, возникающие периодически при определенных физических нагрузках. Это может быть подъем в гору, по лестнице, при выходе из тепла на холод. При таких симптомах специалисты медицинского центра «Академик» рекомендуют не тянуть с походом к врачу и немедленно записываться на консультацию к кардиологу. Кроме того, опасно игнорировать первое появление болевых ощущений или их усиление, поскольку такое состояние, именуемое «нестабильной стенокардией», вполне может быть предвестником инфаркта. В последнем случае сужение стенок сосудов может быть совсем незначительным.
Основные причины развития ишемической болезни сердца и атеросклероза:
selectПрепятствовать развитию патологических процессов, регулярно измеряя уровень холестерина и триглицеридов.
selectПри ИБС нормальными считаются показатели холестерина в пределах 3,7-4,2 ммоль/л или 140-160 мг/дл, триглицеридов – не выше 2,3 ммоль/л или 200 мг/дл. При превышении этих параметров необходимо обратиться к врачу за назначением диеты или медицинских препаратов, понижающих холестерин.
selectКонтролировать уровень артериального давления и снижать повышенные показатели при необходимости.
selectИзмерять уровень сахара в крови. Специальные тесты помогут диагностировать даже скрытый диабет, ведь это коварное заболевание плохо влияет на состояние сосудов.
selectСделать и проанализировать ЭКГ. Возможно, врач порекомендует сделать дополнительные нагрузочные тесты (велоэргометрию или суточный мониторинг ЭКГ).
selectИзбавиться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, соблюдать режим дня.

Выявить наличие ИБС у пациента, не испытывающего приступов стенокардии, поможет несложное обследование. Кардиолог проведет ЭКГ и стресс-тесты, которые покажут признаки ишемического заболевания при отсутствии болевых ощущений. Сделать это рекомендуется каждому, кто заботится о своем здоровье. По статистике 25% пациентов с ИБС не испытывали никакого дискомфорта и не подозревали о наличии этого заболевания.

Методы лечения и лекарственные средства

Главная цель лечения ИБС заключается в повышении качества и продлении жизни, поскольку данное заболевание в среднем на 7-10 лет сокращает ее продолжительность.

На начальном этапе лечения ишемической болезни сердца кардиолог проводит необходимые исследования и дает рекомендации, предотвращающие развитие ишемии миокарда и атеросклероза. Чаще всего это практические советы по нормализации режима дня и питания, составление подходящей диеты, добавлению оптимальных физических нагрузок, соответствующих возрасту и состоянию пациента, рекомендации по отказу от алкоголя, курения, уменьшению приема соленой пищи. Следование этим рекомендациям поможет стабилизировать состояние и минимизировать прием медикаментов.

При запущенных случаях лечение ишемии и профилактика инфаркта требуют стабильного приема лекарств строго по назначению врача. Ни в коем случае нельзя назначать и принимать медицинские препараты самостоятельно, менять дозы и проводить аналогичные рискованные эксперименты. Врач подбирает комплексное лечение, список и сочетания лекарств в индивидуальном порядке, учитывая патологии, образ жизни, факторы риска и особенности организма пациента.

terapiya_ishemicheskoj_bolezni_serdca3

Специалисты медицинского центра «Академик» используют хронотерапевтический подход к лечению ИБС, учитывая тип, характер и ритм стенокардических болей каждого больного. Применяется комплексное лечение, направленное не на снижение, а на стабилизацию и нормализацию артериального давления, уровней триглицеридов, холестерина и липопротеидов. В качестве контроля эффективности применяемых методов пациентам назначается суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрия.

Для лечения ИБС применяют следующие группы медицинских препаратов:16

selectнитраты;
selectбета-блокаторы;
selectантагонисты кальция;
selectантиагреганты и блокаторы ренин-ангиотензиновой системы (в индивидуальном порядке).

Нитроглицерин (препарат из первой группы) оказывает быстро проходящий эффект и применяется для помощи и профилактики приступов стенокардии. Для поддерживающей терапии используются нитраты длительного действия. Бета-блокаторы также назначают для профилактики и предотвращения приступов, нарушений сердечного ритма.

Антагонисты кальция – препараты, которые применяют в лечении ИБС уже более четверти века для расширения стенок сосудов. Лекарственные средства этой группы имеют длительное действие (до 1,5 суток), предупреждают приступы стенокардии, расширяя просветы сосудов, снижают нагрузку на сердце. Антагонисты кальция широко используются в мировой врачебной практике в разных случаях возникновения и протекания заболеваний, в том числе при ИБС, сопровождаемых повышением артериального давления (без его резкого снижения при первом приеме), почечной недостаточностью (положительно влияют на почечную функцию), сахарным диабетом, редко вызывают побочные эффекты.

Антиагреганты препятствуют кровяным тельцам склеиваться и образовывать тромбы. Блокаторы ренин-ангиотензиновой системы – препараты нового направления в лечении ИБС. Они замедляют процессы ремоделирования миокарда.

Кроме того, для профилактики и терапии различных проявлений ишемической болезни доктора назначают средства с липидоснижающим действием, препятствующие повышению уровня холестерина, и антиоксиданты. При неэффективности терапевтических методов лечения может быть принято решение о необходимости хирургического вмешательства с использованием баллонной ангиопластики, маммокоронарного или аортокоронарного шунтирования, трансмиокардиальной лазерной реваскуляризадии, УФО и лазеротерапии.

terapiya_ishemicheskoj_bolezni_serdca2

Напоминаем, что любые решения, связанные с постановкой диагноза, назначения диеты, медицинских препаратов и рекомендаций по лечению ИБС, принимает лечащий врач на основе проведенных анализов и современных методов диагностики. Обращайтесь к специалистам медицинского центра «Академик» при малейших подозрениях на стенокардию, для профилактики ИБС и других заболеваний.


Яндекс.Метрика
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста
Исключительное право на все материалы (текст, иллюстрации, фотографии и видео), размещенные на веб-сайте www.academic-mc.ru, принадлежит АКАДЕМИК.
Отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.
Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).