Главная / Невролог / Всё о головной боли

Всё о головной боли

Всё о головной боли


Крайне редко можно встретить людей, которые хотя бы раз в жизни не испытали головную боль. Жалоба на головную боль или цефалгию - одна из наиболее часто встречающихся жалоб на приеме у врача-невропатолога. Хроническими головными болями страдает более 13 населения.


Виды головной боли

Формы головной боли разнообразны: мигрень; головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т.д.


  • Сосудистая головная боль возникает из-за спазма артерий или расширения вен, недостаточности их тонуса, замедления кровотока.
  • Головная боль мышечного напряжения вызывается напряжением мышц при длительном пребывании в нефизиологическом положении (например, несоблюдение принципов физиологической посадки школьниками, водителями, программистами и т.д.)
  • Невралгическая головная боль вызывается вовлечением нервов.
  • Психалгическая головная боль связана с нарушениями в обмене медиаторов центральной нервной системы.
  • Смешанной головной боли присуща комбинация вышеперечисленных факторов, которые развиваются последовательно или почти одновременно.


Необходимо упомянуть и крайне редко встречающиеся цефалгии: кластерная головная боль, хроническая пароксизмальная гемикрания, височный артериит и т.д.


Признаком чего является головная боль?

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к невропатологу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью. Это может быть гипертоническая болезнь, заболеваниея ЛОР-органов, почек, желудочно-кишечного тракта, инфекционные, стоматологические заболевания и т.д.


Диагностика головной боли

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, Р-графия черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи.


Рекомендации по лечению

Самолечением
, длительным бесконтрольным приемом обезболивающих средств для снятия симптомов головной боли заниматься не следует. В подобном случае, заглушая боль, пациент никоим образом не воздействует на ее причину, которая может быть очень серьезна. Более того, ежедневное злоупотребление анальгетиками приводит к обратному эффекту - возникает абузусная головная боль. Ежедневный бесконтрольный прием анальгетиков приводит к лекарственной болезни, которая наблюдается у 20% населения развитых стран.

Необходим
комплексный подход к лечению в зависимости от выявленных при обследовании патогенетических механизмов развития головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как купирование приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача - медикаменмозные методики, иглолрефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, постизометрическая релаксация, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц приголовной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физиолечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы.

Современные медикаментозные подходы к лечению головной боли включают комплекс сосудистых, ноотропных препаратов, антидепрессантов, мышечных релаксантов (средств, расслабляющих мышцы). Немедикаментозные методики применяются наряду с медикаментозными или вместо них при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на лекарственные средства, при лечении абузусной головной боли, связанной с длительным приемом больших доз анальгетиков.


Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при
комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в Медицинском центре «Академик», где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.


Ответы доктора на вопросы пациентов
 

Вопрос. Пациент Б., 32 лет, бизнесмен.
Последнее время беспокоит головная боль. Я проходил обследование, отклонений в работе внутренних органов нет. Мне приходится очень много работать, частые командировки, серьезные переговоры, стрессы. Бросить работу я не могу. Как же мне избавиться от головной боли?

Ответ.
Головная боль - это сигнал какого-либо неблагополучия в организме. В Вашем случае налицо синдром хронической усталости. Общеизвестно, что недосыпания, переутомления, стрессы в конечном итоге вызывают головную боль. Вам следует обратиться к нам в Медицинский центр, где Вам назначат курс лечения, дадут советы по рациональному использованию рабочего времени с возможностью «переключаться», устраивать перерывы на отдых в течение дня.


Вопрос. Пациентка Н., 52 лет, домохозяйка.
В последнее время беспокоит частая головная боль в затылке. Думала, что у меня повышается давление. Измеряю его ежедневно, но оно не превышает цифр 120-13080 мм.рт.ст. Почему же болит голова? Есть ли другие причины?

Ответ.
Конечно! И их очень много. Это могут быть и начальные проявления атеросклероза сосудов головного мозга, и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Головную боль легко провоцируют болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, заболевания сердца. Причиной могут быть даже плохо подобранные очки или неправильный зубной прикус, злостное курение. Всего и не перечислишь. Поэтому приходите в Медицинский центр «Академик», где проблемами Вашего здоровья займутся грамотные специалисты.


Вопрос. Пациентка И., 25 лет, менеджер.
У меня почти постоянные головные боли последние 1,5 года, которые я связываю с неблагоприятной обстановкой в семье. Но я не хочу принимать таблетки. Возможно ли лечиться без таблеток?

Ответ.
Разумеется, возможно. Но прежде, я бы посоветовала Вам все-таки обследоваться. Стрессовые ситуации могут запустить механизм развития любого патологического процесса. Прежде, чем начинать лечение, следует знать, что мы лечим: головную боль при неврозе, нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменения внутричерепного давления или нарушения еще какого-либо из многочисленных механизмов развития головной боли.


Вопрос. Пациентка С., 37 лет, экономист.
У меня с 13 лет головные боли, врачи поставили диагноз мигрень. Во время приступов головная боль нестерпимая, болит левая половина головы, часами лежу неподвижно, боясь пошевелиться, т.к. любое движение усиливает головную боль. Всегда приступ заканчивается рвотой. Раньше помогал аспирин, парацетамол. Сейчас они не снимают головную боль. Что вы мне посоветуете?

Ответ.
Судя по Вашему описанию, у Вас действительно мигрень, которая достаточно широко распространена в популяции. Снять приступ мигренозной атаки можно препаратами эрготамина: дигидергот, ригетамин или препарптами серотонинового ряда: имигран, зомиг. Боль купируется уже через 15-20 минут.