Главная / Диетолог / Сопутствующие заболевания при ожирении / Ожирение и репродуктивная функция женщины

Ожирение и репродуктивная функция женщины

Ожирение и репродуктивная функция женщины


Ожирение и женский организм

Ожирение - не особенность конституции организма. Оно не должно восприниматься как результат дурных привычек или, наоборот, как общий признак здоровья и благополучия. Жировая ткань, составляющая в норме 15-20% от массы тела у мужчин и 20-29% у женщин, - это метаболически активное образование, контролируемое нейроэндокринной системой. Для поддержания постоянной массы тела жировая ткань и гипоталамус обмениваются сложными гормональными сигналами, определяющими аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес.


Хорошо известно, что ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Одной из причин данного наблюдения является то, что скорость обмена веществ (метаболизма) у женщин ниже, даже принимая во внимание различия в составе тела и уровне активности. Другой причиной является гормональные изменения.


У женщин репродуктивного возраста с ожирением, менструальный цикл, как правило, нерегулярный. Как известно, ключевую роль в регуляции репродуктивной функции играют гонадотропные рилизинг-гормоны и, возможно, гипоталамус реагирует на изменение уровня эстрогенов. Связь между количеством жировой ткани и содержанием эстрогенов следующая: чем больше жировой ткани, тем ниже количество эстрогенов и их актив-ность.


Гиноидный и андроидный тип ожирения


У мужчин и у женщин накопление подкожного жира происходит по разным типам. У мужчин накопление жировой ткани носит преимущественно висцеральный характер, и ожирение имеет абдоминальный (андроидный) тип.

У женщин с нормальным гормональным гомеостазом накопление жира происходит по глютео-феморальному (гиноидному) типу. При эндокринных изменениях, в том числе возрастных, когда баланс половых стероидов у женщины смещается в сторону андрогенов, возможно формирование абдоминального (андроидного) типа ожирения.

Наличие ожирения приводит к нарушению репродуктивной функции женщины, сопровождается высокой частотой ановуляции (отсутствие овуляции), гиперандрогенными состояниями, нарушением менструального цикла, бесплодием, различными гиперпластическими процессами (гиперплазия, полипоз эндометрия) высоким риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольным прерыванием беременности, осложненным течением беременности и родов.


При алиментарном ожирение в 6 раз чаще отличаются нарушениями менструальной функции и почти в 2 раза чаще - первичное бесплодие. Имеется прямая зависимость между нарастанием массы тела и тяжестью овариальных нарушений (нарушения функции яичников).


Снижаем массу тела - восстанавливаем репродуктивную функцию

Необходимым методом лечения нарушения репродуктивной функции для женщин с ожи-рением является снижение массы тела, при этом изменяется гормональный профиль тучных женщин, увеличивается частота беременностей примерно на 29%, восстанавливается менструальный цикл у 80%.

Разработаны специальные программы для лечения нарушения менструального цикла, синдрома поликистозных яичников, бесплодия у женщин с ожирением, в которые включены первым этапом мероприятия, направленные на снижение массы тела: редукционная диета, физические нагрузки, медикаментозная терапия ожирения, которая облегчает соблюдать рекомендации по питанию, и способствует более быстрому и интенсивному снижению массы тела, а также помогает удержать достигнутые результаты и предотвратить развитие рецидива.

Достигнутое таким образом снижение массы тела бывает достаточным для восстановления различных нарушений менструальной функции, без каких либо дополнительных гормональных терапии.


Если же не наступает в полном объеме восстановления нарушения менструальной функции - вторым этапом лечения проводится специальная гормональная терапия.

 

Записаться на прием к диетологу Медицинского центра "Академик"

Вы можете по телефону:

8-(383-43)-44-0-77