Адрес:
Новосибирская обл., г. Искитим, мр. Южный, д. 41 "Б"

Альтернативная классификация ретракционных карманов

Альтернативная классификация ретракционных карманов

Агеенко И.В., Агеенко И.А.

ООО Медицинский центр «Академик», Россия, Искитим.

2012 JPEG

Статья опубликована в Материалах XI Всероссийского Конгресса оториноларингологов 

«НАУКА И ПРАКТИКА В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ» 2012 год. 

Внедрение современных технологий и устройств в отиатрическую практику направлено на улучшение результатов диагностики и лечения отитов. Использование новых технологий способствует разработке современных классификаций болезней уха. С 2008 года используется отобарогидроэндоскоп при выполнении способа  трансмеатальной управляемой аэробародинамической диагностики и терапии отитов (Агеенко И.В. 2009). При выполнении способа в слуховом проходе, полостях и каналах среднего уха создаётся чередующееся, управляемое по величине, знаку и длительности давление. Оно приводит в движение воздух и жидкость, содержащийся в слуховом проходе, среднем и внутреннем ухе. Вместе они приводят в движение подвижные структуры и жидкость в сосудах, вне и внутри клеток мягких тканей слухового прохода и среднего уха. Отоэндоскопически воздействие проявляется различной гиперемией или наоборот анемией кожи, слизистой оболочки, смещением барабанной перепонки и связанных с ней слуховых косточек, связок и складок.

Внимание! При использовании материалов сайта ССЫЛКА на сайт ОБЯЗАТЕЛЬНА!!!

Цель работы: разработать альтернативную классификацию ретракционных карманов (РК) барабанных перепонок по результатам их исследования с использованием трансмеатальной управляемой аэробародинамической отоэндоскопии.

В период с января 2008 по апрель 2012 года обследовано 126 пациентов с установленным диагнозом экссудативный средний отит (ЭСО). Из них детей было 75 (59%), девочек 40 (53%), мальчиков 35 (47%), возраст от 7,5 мес. до 12 лет. Взрослых было 51 (41%), из них женщин 30 (59%), мужчин 21 (41%), возраст от 23 до 74 лет. Двусторонний ЭСО был у 85 (68%) пациентов, общее их количество в виде случаев было 211, из них  в 161 (75,8%) случае в барабанных перепонках наблюдались РК. В расслабленной части барабанных перепонок РК встречались в 101 (78,7%) случае. Из них в переднем её отделе 60 (59,4%), в заднем отделе 10 (9,9%), занимавших всю расслабленную часть 31 (30,7%) случай. В натянутой части барабанных перепонок РК встречался в 40 (21,3%) случаях. Из них в области передних квадрантов было 10 (25%), задних квадрантов 14 (35%) и в центральной части, захватывая все квадранты, в 16 (40%) случаях.

Анализ результатов отоэндоскопического и трансмеатального управляемого аэробародинамического эндоскопического исследования состояния РК позволил нам разработать и предложить к использованию альтернативный вариант классификации РК. Мы выделяем РК по следующим признакам.

1. По локализации в барабанной перепонке: а) флакционный (в подвижной части) и б) тензорный (в неподвижной части)

а) в подвижной части – передний флакционный, задний флакционный, тотальный флакционный;

б) в неподвижной части – передневерхний тензорный, передненижний тензорный, передний общий тензорный, задневерхний тензорный, задненижний тензорный, задний общий тензорный, тотальный тензорный.

2. По отношению к центру барабанной перепонки: а) центральное расположение, б) не краевое расположение, в) краевое расположение. 

3. По визуализации стенок: а) визуализируются полностью, б) визуализируются частично, в) не визуализируются.

4. По подвижности стенок кармана: а) подвижность полная, б) подвижность частичная, в) подвижность отсутствует.

Наш опыт использования альтернативной классификации РК в ходе диагностики и лечения средних отитов позволяет сделать следующие выводы:

1.            Классификация уточняет топическую диагностику и морфологическую структуру ретракционных карманов.

2.            Способствует выбору оптимально эффективной тактики лечения ЭСО.

3.            Позволяет более полно отражать в ходе лечения динамику возникающих изменений в состоянии ретракционных карманов.

Внимание! При использовании материалов сайта ССЫЛКА на сайт ОБЯЗАТЕЛЬНА!!!

Яндекс.Метрика
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста